Colonoscopia

Es un examen en el que se visualiza el interior del colon (intestino grueso) y el recto, mediante un instrumento llamado colonoscopio.

El colonoscopio tiene una pequeña cámara fijada a una sonda flexible que puede alcanzar toda la longitud del colon.

CALIDAD EN COLONOSCOPIA

¿Sabes cuáles son los indicadores de calidad o parámetros que debe tener en cuenta para escoger el lugar donde se practicará una colonoscopia ?>

Existen Parámetros internacionales para medir la calidad de una Colosnocopia, a continuación algunos de ellos:

      • Porcentaje de procedimientos completos: Para que una colonoscopia sea completa debe poderse observar adecuadamente hasta una región llamada “ciego” y aún mejor, cuando es posible el “íleon terminal”. Lo anterior debe lograrse en al menos el 90% de las colonoscopias diagnósticas y 95% de las colonoscopias realizadas con fines de detección temprana de cáncer colo rectal.
      • Tiempo de salida: El tiempo requerido para observar adecuadamente la mucosa – pared- del colon debe ser superior a seis minutos. Tiempos inferiores disminuye la probabilidad de detectar pólipos que son las lesiones que se busca encontrar tempranamente , resecar - polipectomía – y así disminuir la probabilidad de que se desarrolle un cáncer colo rectal.
      • La detección de pólipos – lesiones precursoras de cáncer colo rectal” debe ser superior al 20%.
      • Resección de pólipos: Lo ideal es que todo pólipo encontrado sea retirado idealmente durante el mismo procedimiento endoscópico. Sin embrago razones como medicamentos, deseo del paciente, pólipo difícil que excede un nivel de atención específico pueden hacer que sea necesario posponer la resección del pólipo o “polipectomía”. En todo caso, la resección en el mismo acto endoscópico debería ser superior al 95%.

Los siguientes son los indicadores en Emdiagnóstica, con base en un Total de 246 Colonoscopias realizadas:

 

Razones por las que se realiza el examen

La colonoscopia se puede hacer por las siguientes razones:

  • Dolor abdominal, cambios en las deposiciones o pérdida de peso.
  • Cambios anormales (como pólipos) hallados en una sigmoidoscopia o en exámenes radiográficos (tomografía computarizada o enema opaco).
  • Anemia debido al bajo nivel de hierro (por lo regular cuando no se ha encontrado ninguna otra causa).
  • Sangre en las heces o heces negras o alquitranosas.
  • Seguimiento de un diagnóstico previo, como pólipos o cáncer de colon.
  • Enfermedad intestinal inflamatoria (colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn).
  • Exámenes de detección para cáncer colorrectal.

 

Valores normales

El resultado normal es hallar tejidos intestinales saludables.

Significado de los resultados anormales

  • Bolsas anormales en el revestimiento de los intestinos, llamadas diverticulosis.
  • Áreas de sangrado.
  • Cáncer en el colon o el recto.
  • Colitis (un intestino hinchado e inflamado), debido a la enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, infección o falta de circulación.
  • Pequeños crecimientos llamados pólipos en el revestimiento del colon (los cuales se pueden extirpar a través del colonoscopio durante el examen).

Riesgos

    • Sangrado profuso o continuo a raíz de la biopsia o la extirpación de los pólipos.
    • Agujero o ruptura en la pared del colon que requiere una cirugía para repararlo.
    • Infección que requiere terapia antibiótica (muy rara).
    • Reacción al medicamento que toma para relajarse, que causa problemas respiratorios o presión arterial baja.

Forma en que se realiza el examen

    • A usted generalmente le administrarán un medicamento dentro de una vena para ayudarlo a relajarse y no debe sentir ningún dolor. Estará consciente durante el examen e incluso puede ser capaz de hablar, pero probablemente no recordará nada.
    • Se acostará sobre el costado izquierdo con las rodillas flexionadas hacia el tórax.
    • El colonoscopio se introduce suavemente a través del ano. Se desplaza con cuidado hasta el comienzo del intestino grueso y se lleva de forma lenta hasta la parte más baja del intestino delgado.
    • Se insufla aire a través del colonoscopio para brindar una mejor vista. Se puede utilizar la succión para retirar líquidos o heces.
    • El médico obtiene una mejor vista a medida que se va sacando el colonoscopio; por lo tanto, se realiza un examen más cuidadoso mientras se va extrayendo este instrumento.
    • Se pueden extraer muestras de tejido (biopsia) o pólipos con pinzas pequeñas introducidas a través del colonoscopio. Asimismo, se pueden tomar fotografías mediante la cámara en el extremo del colonoscopio. De ser necesario, también se realizan procedimientos tales como terapia con láser.

Lo que se siente durante el examen

Los medicamentos le causarán sueño, así que posiblemente no sienta ninguna molestia y tal vez no tenga ningún recuerdo del examen.

Usted puede sentir presión a medida que el colonoscopio va entrando. Igualmente, puede sentir cólicos breves y dolor debido al gas a medida que se introduce aire o que avanza el colonoscopio. El paso de los gases es necesario y es de esperar que suceda.

Después del examen, puede tener cólicos abdominales leves y expulsar muchos gases. También puede sentirse con distensión y enfermo del estómago, lo cual pronto desaparece.

Usted debe ser capaz de volver al hogar alrededor de 1 hora después del examen. Debe hacer los arreglos necesarios para tener alguien que lo lleve a casa después del examen, porque estará aturdido y no podrá conducir. El personal de enfermería y los médicos no le permitirán salir hasta que alguien llegue a ayudarlo.

Cuando esté en casa:

  • Beba mucho líquido. Consuma una comida saludable para restaurar su energía.
  • Debe ser capaz de retornar a sus actividades regulares al día siguiente.
  • Evite conducir, operar maquinaria, beber alcohol y tomar decisiones importantes durante al menos 24 horas después del examen.

 

Preparación para el examen

  

 

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